原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤、第2位肿瘤致死病因，其中85%～90%为肝细胞癌（HCC）。我国HCC病因构成以慢性乙型肝炎病毒（HBV感染）为主，约占86%；其他病因包括慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，长期过量饮酒所致酒精性肝病、非酒精性脂肪肝（NAFLD）等^[1]。肝炎病毒感染是发生HCC的重要病因之一，因此肝炎病毒感染患者需关注并监测自身HCC发生风险。醛酮还原酶1B10（AKR1B10）是一种新型HCC血清标志物，可用于肝癌早筛早诊。

日本顺天堂大学附属静冈医院的研究团队对共计972名HBV/HCV感染患者进行了为期5年的随访研究，以分析AKR1B10的表达与慢性HBV患者、HCV感染患者以及获得持续病毒学应答（SVR）的HCV感染患者^[2-4]HCC发生的相关性。

 研究结果：

1. 部分慢性HBV/HCV感染患者肝组织中AKR1B10表达升高。

在正常肝组织中AKR1B10不表达或仅在少数肝细胞中弱表达；但是，在部分慢性HBV与HCV感染患者肝组织中，AKR1B10表达上调。

2. AKR1B10高表达的慢性HBV/HCV感染患者，HCC 发生率高10倍以上。

▲ 表1. 不同AKR1B10表达水平的慢性HBV/HCV感染患者HCC发生率对比

 研究结论：

1. AKR1B10高表达的慢性HBV/HCV感染患者，HCC发生率较AKR1B10低表达的患者高10倍以上，即使 在实现SVR（抗病毒治疗后转阴）后也是如此；

2. AKR1B10上调可能促进正常肝细胞的肿瘤转化并诱导HCC发展的癌前状态，在肝炎感染患者HCC发生的早期阶段起着促进作用。

1. 南月敏,高沿航,王荣琦,等.原发性肝癌二级预防共识(2021年版)[J].实用肝脏病杂志,2021,24(02):305-318.

2. Mori M, Genda T, Ichida T, et al. Aldo-keto reductase family 1 member B10 is associated with hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma risk. Hepatol Res. 2017;47(3):E85-E93.

3. Sato S, Genda T, Ichida T, et al. Impact of aldo-keto reductase family 1 member B10 on the risk of hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol. 2016;31(7):1315-1322.

4. Murata A, Genda T, Ichida T, et al. Pretreatment AKR1B10 expression predicts the risk of hepatocellular carcinoma development after hepatitis C virus eradication. World J Gastroenterol. 2016;22(33):7569-7578.