肝癌一直是严重的全球公共卫生问题。根据2020年数据，全球新发肝癌90.6万人，因肝癌死亡83万人；而我国新发肝癌41万人，因肝癌死亡39.1万人。肝癌居我国肿瘤发病第五位、死亡第二位，这主要是因为我国人口基数大，早期诊断率较低。为了推动落实并达成《“健康中国 2030”规划纲要》要求，将肝癌5年生存率提高15%的目标，提升肝癌早筛水平是主要任务之一。

3月2日，由南华大学主办，肝癌早诊早治湖南省工程研究中心与衡阳医学院承办，湖南莱拓福生物科技有限公司协办的第一届“肝癌早诊优治橘子洲论坛”在湖南省长沙市召开。

会议聚集了诸多专家学者，有中华医学会肝病学分会侯任主委南月敏教授、上海东方肝胆外科医院临床研究院院长沈锋教授、湖南省人民医院肝胆医院常务副院长彭创教授、北京协和医院肝脏外科主任杜顺达教授、贵州医科大学附属医院感染科主任张权教授等众多全国各省的临床专家教授们。会议得到了省内外领导和南华大学的高度重视，南华大学党委书记高山教授，湖南省卫健委党组副书记、副主任祝益民，湖南省卫健委医政处副处长卢秀兰同志亲临会场；南华大学夏昆副校长主持开幕式。

这里撷取会议精华，和大家分享肝癌早诊优治的临床实践、前沿进展和新技术的临床应用。

 会议开幕式 

南华大学副校长夏昆作为主办方代表主持开幕式。

大会主席南月敏教授的致辞正式拉开了会议的帷幕。

南华大学肿瘤分子生物学教授、博导，肝癌早诊早治湖南省工程研究中心主任 、首席科学家曹德良教授做了《工程研究中心介绍及成果转化展示》主题汇报，介绍了中心自成立以来，在肝癌筛、诊、治产品的创新研发和临床转化应用方面取得的一系列成果，主要包括：

1.基于醛酮还原酶1B10（AKR1B10）开发新型肝癌诊断产品，立项开展肝癌精准影像学诊断和手术导航；

2.基于AKR1B10新型肝癌诊断产品开展肝癌预警、筛查、早期诊断、 疗效评价、复发监测、预后评估的临床研究；

3.基于AKR1B10新型肝癌诊断产品和分子探针临床研究成果，形成肝癌筛、诊、治新指标新方法。

南华大学党委书记高山教授对来参会的专家学者表达了欢迎，感谢他们在肝癌的早诊优治领域付出的心血，高度评价他们取得的成就。高山书记表示，南华大学重视像曹教授这样的专家，大力支持临床成果转化，期待这个会议能够持续举办，为中国肝癌的早诊早治做出更大的贡献。高山书记还现场为南华大学招揽人才。

湖南省卫健委医政处副处长卢秀兰对南华大学的科研工作表达了高度的认可，湖南卫健委一直支持医学学科的发展和学科的突破，相信未来还会取得更大的成功。预祝大会取得圆满的成功。

 课题精彩荟萃 

课题一：《肝癌早筛早诊技术进展》

主讲专家：南月敏教授

本场讲课由中南大学湘雅医院感染病科主任黄燕教授担任主持，广州医科大学附属市八医院肝病中心关玉娟教授和贵州省人民医院感染科主任彭虹教授担任讨论嘉宾。

南月敏教授表示，肝癌起病隐匿，患者早期一般没有什么症状，当出现不适前来就诊时，往往已经到了中晚期，治疗难度大且临床效果不够理想。而肝癌早诊可显著改善预后，减轻患者经济负担。

随着科技的发展，肝细胞癌的早筛早诊技术也研发迅猛。临床上，除了影像学检查和甲胎蛋白等常见方法，已有新的分子标志物和AFP的联合模型可提高肝癌的早期预警、早筛早诊率。曹德良教授主导的醛酮还原酶1B10（AKR1B10）项目，肝癌早筛早诊效能优于AFP，AKR1B10联用AFP，肝癌早筛早诊效能可提升16%-20%。

另外，新型分子生物学技术如ctDNA等有望应用于临床，ctDNA甲基化联合AFP三联检可提升肝癌的早筛早诊率。

讨论环节：

关玉娟教授表示，肝癌的传统筛查手段超声+AFP已不能满足当前的临床需求，我们亟需新的技术来提高肝癌的早诊率。很高兴能看到像AKR1B10这样高灵敏度肝癌早筛早诊产品的临床应用。彭虹教授认为目前关于肝癌新的血清标志物的临床研究很多，但是临床应用效果还不够理想。对于新的血清标志物，如果能更经济、便捷，有更多的临床数据，能够和甲胎蛋白进行互补，相信能为肝癌的早筛早诊发挥更大的作用。随着AKR1B10临床应用开展和数据的增加，期待造福更多的患者。

课题二：《原发性肝癌的二级预防解读》

主讲专家：贵州医科大学感染病学教研室及附属医院感染科主任张权教授

本场讲课由武汉大学中南医院肝胆疾病研究院/移植医学中心主任医师代永安教授担任大会主持，昆明市第三人民医院肝病二科主任、肝病临床中心主任李俊义教授、湖南省人民医院肝病内科主任张征教授担任讨论嘉宾。

张权教授：面对我国肝癌总体生存期较短、5年生存率低、早期诊断率低的特点，在2021年版的《原发性肝癌二级预防共识》中提出了肝癌二级预防的宗旨：早发现、早诊断，提高根治率及长期生存率。

目前，临床常用的肝癌早期筛查手段包括影像学检查，血清标志物AFP、AFP-L3、异常凝血酶原PIVKAII/DCP以及联合筛查，临床上还需要灵敏度和特异度更高的血清学标志物来进行早期肝癌的筛查与诊断。

讨论环节：

李俊义教授指出，随着社会的发展，非传染性肝炎或将成为肝炎的主要类型，需要更加重视。在肝炎进展为肝硬化、肝癌的路上，肝癌早筛早诊是重要的干预方法。开发一项更有效、更经济、操作更简单的肝癌早筛方法，意义重大。AKR1B10项目价格实惠，如果能落实医保政策，或将能在临床发挥更大的作用。 张征教授认为，为提高肝癌患者的5年生存率，提升肝癌的早筛早诊率，除了提高医生的专业水平，加强患者的意识，让肝癌早筛能够更经济便捷也是重要的一环。

课题三：《腹腔镜肝S7切除的探索与实践》

主讲专家：湖南省人民医院肝胆医院常务副院长彭创教授

本场讲课由福建省立医院肝胆胰外科主任田毅峰教授担任大会主持，贵州医科大学附属医院肝胆外科陈自力教授，南华大学附属第一医院肝胆胰外科主任、大外科副主任戴小明教授担任讨论嘉宾。

腹腔镜肝切除是原发性肝癌治疗的主流方式之一，S7段肝切除是腹腔镜肝切除的难点，操作难度高。彭创教授在此次手术案例的分析中分享了他多年的腹腔镜肝S7切除手术的经验，与会专家学者均受益良多。

讨论环节：

陈自力教授评价微创手术已经是肝癌优治的重要手段，但是腹腔镜肝S7切除依然是难度最高的手术之一，提升手术的精度是外科医生追求的目标，非常感谢彭教授的分享。戴小明教授补充，腹腔镜肝S7切除手术的规范化对手术效果非常重要。同时，手术后容易复发也是事实。期待AKR1B10能在手术切除后疗效观察，术后复发等方面发挥更大的作用。

课题四：《肝胆肿瘤的个体化外科治疗》

主讲专家：上海东方肝胆外科医院临床研究院院长、科主任沈峰教授

本场讲课由中南大学湘雅三医院外科教研室主任、肝胆胰Ⅱ外科主任余枭教授担任大会主持，北京协和医院基本外科主任医师刘子文教授、东方肝胆外科医院检验科主任文文教授担任讨论嘉宾。

临床上肝内胆管瘤（ICC）面临高恶性、缺分期、治疗难、预后差、非手术生存期小于7个月诸多问题，仅手术切除能延长生存，但是又容易复发。

沈峰教授分享自己在肝胆肿瘤个体化治疗的工作研究。针对早期肝癌（HCC）治疗，微血管侵犯（MVI）是早期肝癌个体化治疗的重要临床指标，基于MVI预测有利于建立术前个体化治疗决策。面对肝癌手术后易复发的问题，沈峰教授介绍东方肝胆医院对AKR1B10临床应用性能试验的结果：AKR1B10对原发性肝癌的检出率为73.68%，总符合率为82.62%，诊断性能较佳；三例术前AKR1B10阳性患者在手术治疗后，AKR1B10血清水平迅速且显著下降，期待AKR1B10在肝癌早期筛查、术后疗效评估等方面发挥更大的作用。

讨论环节：

刘子文教授和文文教授高度评价了沈峰教授在肝胆肿瘤的个体化治疗方面做出的成果。对于肝癌早筛，刘子文教授作为曹德良教授发现AKR1B10的见证人，非常开心能见到AKR1B10从实验室到临床应用。文文教授作为AKR1B10临床应用性能试验的亲历者与主持者，尤其惊喜于AKR1B10在术后疗效评估、预后方面的作用，期待AKR1B10的更多成果。

课题五：《AKR1B10在肝癌诊疗中的应用价值》

主讲专家：北京协和医院肝脏外科常务副主任杜顺达教授

本场讲课由复旦大学附属华山医院福建医院/福建医科大学附属第一医院朱月永教授担任大会主持，山东第一医科大学第二附属医院感染性疾病科副主任、肝病诊疗中心主任吴成胜教授，南华大学衡阳医学院副院长曾希教授担任讨论嘉宾。

杜顺达教授介绍，肝癌的治疗出路就是早发现、早诊断、早治疗。临床上，超声对于早期HCC检测的灵敏度仅为45%，即使联合 AFP，灵敏度也仅为63%。美国肝病研究协会（AASLD）和欧洲肝脏研究学会(EASL)已不再将AFP作为肝癌筛查、诊断的必备指标。肝癌其他检测常用标志物存在敏感性、特异性等局限性。因此，有效、简便、经济的新型血清标志物AKR1B10或能成为更理想的肝癌检测方法。

目前，经过多中心、大规模临床试验，证明了AKR1B10在肝癌早期诊断尤其是早早期预警中的高灵敏性和高特异性，可以检测出大部分AFP阴性的肝癌；在手术切除原发性肝肿瘤后，AKR1B10血清水平迅速且显著下降，非常便于病情监测、疗效观察、复发与预后评估，有效避免无效治疗、过度治疗。

讨论环节：

肝癌的治疗很大程度上基于肝癌的早期发现。吴成胜教授和曾希教授都对AKR1B10在肝癌早筛领域的前景有很强的信心。曾希教授表示，未来将用更多的临床数据，向大家证明AKR1B10在肝癌早筛、预后评估等方面的效果。

 会议总结 

精彩纷纶的学术分享环节结束后，大会主席南月敏教授总结道：本次会议是肝癌早诊优治领域的一次学术盛宴，相信每一位参会的同仁都受益良多。肝癌早筛新技术、新方法的应用，将大大提升临床治疗水平。AKR1B10灵敏性与特异度高，期待AKR1B10的临床应用和曹教授的数据，也希望各位同行都能参与AKR1B10的临床价值验证，让更多的患者获益。